DERMATOLOGIA CLÍNICA (Adultos e Crianças)

Herpes é uma doença provocada por dois tipos de vírus: um deles, chamado de Herpes vírus tipo-1, é responsável por infecções na face (principalmente lábios) e no tronco; o outro chamado de Herpes vírus tipo-2, está relacionado a infecções na genitália e de transmissão geralmente sexual. Entretanto ambos os vírus podem infectar qualquer área da pele ou das mucosas. Caracteriza-se por pequenas vesículas dolorosas, agrupadas como um cacho de uvas e com a base rosada. Cerca de 70 a 90% da população é portadora do herpes vírus tipo-1. Geralmente o contato com o vírus ocorre na infância mas muitas vezes a doença não se manifesta nesta época. Ele pode ficar em estado de latência em gânglios de nervos cranianos ou da medula. Quando reativado por várias causas, o vírus migra,através do nervo periférico e retorna à pele ou à mucosa e produz a erupção do herpes simples recidivante.

A hiperidrose é a produção excessiva de suor pelas glândulas sudoríparas. Entre suas causas estão os estímulos emocionais (hiperidrose emocional) ou uma maior sensibilidade dos centros reguladores da temperatura. Algumas doenças metabólicas ou lesões neurológicas também podem dar origem ao quadro. As áreas mais atingidas são as axilas, palmas das mãos, plantas dos pés, região inguinal e perineal com grande eliminação de suor, sem cheiro desagradável.

Trata-se de manchas acastanhadas que ocorrem geralmente na face, região da testa, bochechas (asa de borboleta) e buço. São mais frequentes em mulheres a partir de 25 anos de idade, podendo ser relacionadas à gravidez ou à terapia hormonal. A exposição ao sol é o principal fator desencadeante. O tratamento do melasma inclui uso de bloqueadores solares, agentes despigmentantes, peelings superficiais e, eventualmente, aplicação de laser (Elektra). A evolução é crônica e as manchas podem recidivar após exposição ao sol ou ao calor, sendo necessário tratamento de manutenção.

Micoses superficias são infecções causadas por fungos e podem atingir a pele, os cabelos e as unhas. Os fungos estão presentes na natureza, nos animais e até mesmo na nossa pele, fazendo parte da microbiota (conjunto dos microrganismos que habitam a pele). Em condições favoráveis, como excesso de suor, umidade, uso de antibióticos e queda da imunidade, os fungos proliferam e causam infecções. São sintomas de micoses, entre outros: manchas avermelhadas na pele com descamação que podem ou não coçar, manchas brancas descamativas, alterações nos fios de cabelo e espessamento ou alteração da coloração das unhas. O tratamento é baseado no uso de anti-fúngicos tópicos ou sistêmicos e devem ser adotadas medidas de prevenção a fim de evitar nova contaminação.

Psoríase é uma doença hereditária com diversas manifestações clínicas. Prevalece a ocorrência de placas descamativas localizadas em áreas de maior trauma como cotovelos e joelhos. A psoríase pode ser delimitada a pequenas áreas ou ocorrer de forma extensa (psoríase eruptiva). E a doença pode afetar couro cabeludo, unhas ou até mesmo as articulações (artrite psoriática).

Quelóide é uma proliferação fibrosa secundária a algum traumatismo na pele, como excisão cirúrgica, queimadura, vacina, acne ou ferimentos. Há predisposição individual para o surgimento do quelóide e, em alguns casos, o quadro se relaciona a uma tendência familiar. No início, as lesões são avermelhadas com risco de haver prurido. Posteriormente, tornam-se duras e escurecidas. É frequente a confusão do quelóide com a cicatriz hipertrófica, sendo esta a mais comum. Ao contrário do quelóide, elas não ultrapassam os limites da ferida e podem dimimuir naturalmente ou com a ajuda de tratamentos.

Rosácea, que em latim significa “semelhante a rosas”, é uma inflamação crônica acneiforme com peculiar aumento da reatividade dos capilares da pele, levando ao rubor facial, aumento de vasinhos no rosto e eventualmente presença de lesões pustulosas. É mais frequente em mulheres acima dos 30 anos de idade. E pessoas de pele clara são mais succetíveis ao quadro.

Verrugas são infecções virais causadas por um grupo de vírus da família papova vírus. As crianças em idade escolar são afetadas mais frequentemente. As lesões são benignas e podem acometer qualquer parte do corpo. Normalmente não causam dor, exceto na região plantar quando, por compressão, podem ser extremamente dolorosas.

Vitiligo é considerado doença auto-imune, ou seja, o próprio organismo produz anticorpos que “atacam” a melanina da pele causando a ausência total de pigmentação. As manchas podem variar em tamanho, desde pequenas de 1,0 mm até grandes áreas da superfície corpórea. É uma doença benigna, que pode involuir espontaneamente ou persistir por toda a vida. Quando associado ao quadro cutâneo, podem ocorrer de branqueamento dos cabelos e alterações oculares. Os tratamentos consistem em promover estímulos à repigmentação, bem como controlar a evolução do processo.